衛教知識

掉髮怎麼辦？從中醫辨證看髮落有因，治髮先治本

撰文／審閱：劉珮妤中醫師｜禾本中醫診所｜最後更新：2026-08-11

本文為一般衛教，說明中醫典籍如何理解「髮落」與相關頭皮病候。掉髮並非單一疾病；本文不取代個別診斷、處方或療程決定。

掉髮怎麼辦？先分辨是漸進稀疏、突然成片脫落，或伴有紅癢、白屑、結痂。掉髮成因很多，中醫也不會一概以補腎處理；應先釐清頭皮病候、病程與全身狀況，再由醫師判斷是否需要檢查與個別調理。[6]

掉髮先看三個重點

• 先看型態與速度：全頭慢慢變稀、短時間大量掉落，與邊界清楚的成片脫髮，不能視為同一種情況。
• 再看頭皮警訊：紅腫、疼痛、劇癢、脫屑、結痂或滲液，提示不能只把問題歸為「髮質不好」或「氣血不足」。
• 最後才談調理方向：睡眠、情緒、飲食、月經、疾病與用藥都可能是評估線索；處理前先找原因，才不會把單一方法套用在所有掉髮上。[6]

掉髮的中醫觀點：髮落，先問失養還是受邪

中醫談掉髮，從來不只問「頭髮掉了多少」，而是先辨它掉得怎樣、頭皮呈現什麼樣子、身體又正處在什麼狀態。髮量日漸稀疏，與突然出現一塊光亮的禿髮；頭皮單純乾燥，與紅癢、白屑、結痂，雖然都可能被描述為「掉髮」，在古典醫書中卻不是同一個問題。

這種先辨病候、再談治則的習慣，正是中醫處理髮病的起點。若不先把「失於榮養」和「風熱、蟲、瘡」等不同線索分開，後面的補養、祛風、清熱或外治，便可能失去依據。

鬚髮禿落候：從血氣、腎與衝任看「髮失所養」

《諸病源候論・鬚髮禿落候》開宗明義說：「足少陰，腎之經也，其華在髮；衝任之脈，為十二經之海，謂之血海。」又說：「若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故鬚髮禿落。」

這段文字不是把所有掉髮都歸咎於「腎虛」，而是建立三個相互關聯的辨證軸線：腎所主的髓與髮、衝任所統的血海，以及經脈把血氣輸布到頭髮的榮潤作用。當血氣不足、經脈失於充養，毛髮便可能失去濡養而逐漸不榮。對臨床而言，這提供的是「由整體失養來思考」的病機方向，而不是看見掉髮就直接套用補腎藥。

同篇又記有湯熨、針石、補養與導引等方向，說明古人面對髮落並未只從內服藥著手；但這些是古典治療脈絡，不是現代讀者可以自行照方操作的處方。

鬼舐頭與油風：成片脫落，為何要分辨「風」與「虛」

《諸病源候論・鬼舐頭候》描述頭部有偏虛處時，髮可「或如錢大，或如指大」地脫落。這種以外觀形態命名的記載，提示醫者不能把局部、邊界清楚的脫髮，與全頭均勻變稀混為一談。

到了《外科正宗・油風》，又進一步提出：「油風乃血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛髮根空，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行。」《外科大成・油風》同樣描述毛髮成片脫落、皮膚光亮、癢如蟲行，並以「風熱乘虛攻注，血不能榮養」解釋其病機。

這裡的重點不是把「油風」直接等同任何一個現代病名，而是古典辨證同時看到兩端：一端是風熱乘虛、病邪侵入；另一端是血不能榮養、正氣不足。治則因此不能只偏向攻邪，也不能只一味補養，而要看局部頭皮的光亮、紅癢、脫髮範圍與全身證候，決定是以養血祛風為主，或另有需要處理的病機。

《醫宗金鑑・外科心法要訣》也將油風放在頭部病候中討論，並保留內治、外治並重的思路。對今天的臨床而言，這可理解為：治療目標不只在「讓頭髮長出來」，還要辨清頭皮的局部表現與身體失衡的關聯。

白屑風、禿瘡：不是所有頭皮問題都能用油風來解釋

若頭皮以燥癢、日久白屑反覆脫落為主，《醫宗金鑑》稱為白屑風，並以「肌熱當風，風邪侵入毛孔，鬱久燥血肌膚失養」說明其演變。這與單純成片脫髮的油風，已經不是同一組辨證線索。

若見白痂如錢、日久成片，甚至髮焦脫落，《醫宗金鑑》另列為禿瘡；《外科大成》也把白屑風、油風與禿瘡分列處理。古人對這些病候的分別，不是為了增加名詞，而是提醒我們：有沒有白屑、結痂、滲液、明顯紅癢或疼痛，會影響後續的辨證與治療方向。

因此，一篇談掉髮的文章不能只講「補氣血、補腎」：若頭皮的主要問題其實是發炎、感染或其他皮膚病變，先釐清局部病候才不會倒果為因。

現在中醫臨床怎麼辨證論治掉髮？

中醫臨床處理掉髮，並不是先選一張「生髮方」，而是先把掉髮放回病程裡看：它是慢慢變稀，還是突然成片？頭皮是光亮、紅癢、白屑，還是結痂滲液？近來的睡眠、情緒、飲食、月經、疾病與用藥又有什麼變化？這些線索決定醫師是在處理「本虛失養」、局部風熱，或是另一種需要先處理的頭皮病候。

一、血氣衰弱、經脈失養：先補其本，但不等於只補腎

《諸病源候論》把鬚髮禿落放在「血氣衰弱、經脈虛竭，不能榮潤」的脈絡中。這個病機的重點，是毛髮失去持續的濡養，而不是把任何掉髮都簡化為一個臟腑出了問題。若掉髮以漸進稀疏為主，並可從病史與四診看到長期勞倦、飲食失調、病後失養，或與月經、睡眠等全身狀態相關，臨床便會進一步思考氣血、腎與衝任是否失於充養。

治療上，方向是調補氣血、顧護腎精、兼顧衝任，使「血能榮髮」不只是口號，而是回到整體的生化與輸布。可是同樣是髮落，有人以失養為主，有人卻正處在頭皮發炎或感染的階段；若未分辨局部證候就一味進補，便可能只治到表面的「掉髮」，而沒有處理真正的病因。

二、風熱乘虛、血失榮養：油風不是只祛風，也不是只養血

《外科正宗》說油風「血虛不能隨氣榮養肌膚」；《外科大成》又提出「風熱乘虛攻注，血不能榮養」。兩段文字合在一起，正好說明油風辨證的兩面：一面是正氣不足、血失濡養；另一面是風熱乘虛而入、使局部病候顯現。

因此，當脫髮呈現成片、皮膚光亮，或合併癢如蟲行等油風線索時，臨床不會只用「補」或只用「散」來概括。醫師要先看紅癢是否明顯、病勢是否急、頭皮是否乾燥，以及全身是否有血虛、情志、睡眠等失衡，再決定養血祛風、清解風熱或兼顧調補的比重。古籍所載神應養真丹、海艾湯等，是當時「內治培本、外治治標」的思路佐證；其中藥物與外治法須依現代安全性和個別狀況由醫師決定，不能直接照抄。

三、白屑、結痂與滲液：先辨頭皮病候，再談生髮

《醫宗金鑑》把白屑風與禿瘡分別論治：前者以燥癢、白屑反覆脫落為線索，後者則見白痂、成片、髮焦脫落。這個分類提醒我們，若頭皮症狀比「髮量減少」更突出，臨床應先問的不是「吃什麼能生髮」，而是局部究竟偏風熱、燥血，還是另有瘡、蟲、感染或發炎的可能。

治療的優先順序也因此不同：以白屑、紅癢、結痂或滲液為主時，先處理局部頭皮病候、減少進一步傷害，才有條件再談毛髮的恢復；若把這些表現全都當成氣血不足，可能忽略需要先做的鑑別與處置。古典外治法可幫助理解「內外同治」的思路，但不適合作為居家自行配製或塗抹的指示。

四、情志、氣機與臟腑失調：不是「壓力大」就能一語帶過

若要談情志與掉髮，中醫的論證不能只停在「壓力會掉髮」。《素問・舉痛論》提出「百病生於氣也」，並分別說明怒、喜、悲、恐、驚、思對氣機升降出入的影響；《素問・陰陽應象大論》又有「怒傷肝、思傷脾、恐傷腎」的五志與五臟對應。這些論述提供的是辨證的起點：長期或劇烈的情志波動，可能透過氣機失調影響臟腑功能，而不是一句「壓力大」就足以解釋所有症狀。

接著才要回到髮的失養。〈鬚髮禿落候〉已把血氣、經脈與腎、衝任連在一起；《素問・上古天真論》則從生命節律描述髮的變化：女子「五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮」，七七又見任脈虛、太衝脈衰少；男子五八腎氣衰，髮墮齒槁。這不是把年齡或月經變化視為掉髮的單一答案，而是說明中醫在觀察髮病時，會把腎氣、衝任與整體精血盛衰一併放入病機。

因此，情志相關的辨證至少有兩層。第一層是氣機：若情緒起伏後先出現胸脅不舒、睡眠改變、食慾與排便失常等變化，醫師會思考情志是否影響肝的疏泄、脾胃的運化，進而使氣血生化與輸布受阻。第二層是失養：若情志問題遷延，合併睡眠受損、飲食失常、月經變化或長期勞倦，才可能進一步看見氣血耗傷、腎與衝任失於充養的線索。前者不必然等於虛，後者也不必然只用補法；兩者如何交錯，正是辨證的重點。

黃志男、李聰界〈中醫治療情緒性脫髮之醫案報告〉中，個案在重大情緒事件後，合併睡眠與飲食狀態改變而出現掉髮；作者依其表現辨為心氣陰虛、肝鬱氣滯等，治則著重養心益陰、疏肝解鬱、寧神安躁。這個案例的價值，不在於提供一張所有人都能使用的處方，而在於示範從情志事件到臟腑、氣血與睡眠狀態，如何一步一步形成辨證依據。

因此，對於自覺「壓力一大就掉髮」的人，中醫臨床不宜只用疏肝兩字概括。有些人以情志鬱結、氣機不暢為主；有些人已兼見脾胃受損、氣血耗傷；有些人則還要結合腎與衝任的生命節律來看。治療的先後與比例會隨此不同。這些典籍提供的是臨床思考的座標，病例報告則呈現一種個體化運用；兩者都不能取代完整的四診與現代必要檢查。

治髮之前，先辨其因

回看前面的辨證脈絡，掉髮可能以血氣衰弱、經脈失養為本；也可能見風熱乘虛、血失榮養的油風表現；若白屑、結痂、滲液或劇癢突出，則必須先循白屑風、禿瘡等頭皮病候辨別；情志起伏後的掉髮，還要再看氣機、睡眠、飲食、氣血與腎、衝任是否受到影響。四條路徑可以彼此交錯，並非每一位掉髮者只屬於其中一種。

這也正是中醫強調辨證論治的原因：掉髮不是一個能用單一方藥回答的問題。若未經完整辨別便急著求生髮，往往只能追著表面的髮落處理，卻未必觸及失養、氣血失調、情志鬱結或頭皮病候等真正需要處理的根源。方藥、針灸或外治的選擇，都必須建立在完整的病史、望聞問切與必要檢查之上，由專業醫師分辨其本與標、虛與實、內在失養與局部病候後，才能決定合適的處理方向。

治髮，終究不只是讓幾根頭髮暫時長回來，而是讓毛髮重新得到它應有的濡養。當病因與體質被看見、該調的氣血與臟腑得到調整、該處理的頭皮病候不再被忽略，頭髮才有機會在較穩定的基礎上持續生長。這不是承諾一勞永逸，而是中醫所說「治其本」的意義：先辨其因，再論其治，讓處理掉髮不只停在表面。

若掉髮在短時間內明顯增加、出現邊界清楚的禿髮，或伴隨頭皮紅腫、疼痛、劇癢、脫屑、滲液等情況，建議先由合格醫療專業人員評估。治髮之道，不在急求一時生髮，而在辨其因、調其本，讓髮得其養，才有重新生長的根基。

掉髮常見問題

掉髮需要先做哪些評估？

先釐清掉髮的速度、分布與頭皮表現，並回顧近期疾病、手術、生產、壓力事件、飲食、用藥與其他身體變化。掉髮的原因會影響是否可能自行恢復、是否需要治療，以及是否需要及早處置；因此，不宜只憑單一症狀或網路建議自行判斷。[6]

壓力大就一定是壓力造成掉髮嗎？

不一定。重大壓力或疾病恢復期確實可能與掉髮同時出現，但仍須回到病程、頭皮表現與整體健康狀況判斷。中醫會把情志、睡眠、脾胃運化、氣血與腎、衝任一併納入辨證；這些是評估方向，不等於每位壓力大的人都適合同一種治療。

頭皮有白屑、紅癢或結痂，能直接補腎或買生髮產品嗎？

不建議跳過評估。白屑、紅癢、結痂與滲液可能代表需要先釐清的局部頭皮病候；若有感染、發炎或其他皮膚疾病的可能，處理優先順序會和單純漸進稀疏不同。先確認原因，再由醫師決定合適的處理方向，較能避免延誤。

參考文獻

1. 黃志男、李聰界：中醫治療情緒性脫髮之醫案報告。中醫藥研究論叢；20卷1期（2017/03），頁207–217。

2. 《諸病源候論・卷二十七・鬚髮禿落候、鬼舐頭候》。

3. 《外科正宗・外科卷上・頭部・油風、白屑風、禿瘡》。

4. 《外科大成・卷三・分治部下・油風》。

5. 《醫宗金鑑・外科心法要訣・油風、白屑風、禿瘡》。

6. American Academy of Dermatology. Hair loss: Who gets and causes.

7. 《黃帝內經・素問・舉痛論》。8. 《黃帝內經・素問・陰陽應象大論》。9. 《黃帝內經・素問・上古天真論》。

衛教 Q&A

冬病夏治-三伏貼裡的千年傳承與現代辨證應用

禾本中醫診所 · 2026年7月12日

過敏性鼻炎、氣喘與慢性咳嗽，是台灣門診裡最常見的慢性呼吸道困擾。流行病學統計顯示，國內過敏性鼻炎的盛行率高達 40.2% 至 43.0%；學齡兒童經醫師確診的氣喘比例，男童約 8.1%、女童約 5.6%。這些數字背後，是一群在秋冬季節反覆發作、隨天氣轉涼就要準備面對鼻塞、咳嗽、氣喘發作的患者。

既然疾病多在冬季發作，是否能趁著夏季陽氣較旺、病勢相對緩解之時，先一步處理體質的底子？這正是「冬病夏治」的核心邏輯，而「三伏貼」，就是這套思路在臨床上最具代表性的外治方式之一。

中醫理論認為，這類疾病若反覆於秋冬加重，常與肺、脾、腎三臟不足，及體內留伏的痰飲、寒邪有關；氣候轉涼、寒溫失調，則是誘發症狀的重要外因。在這裡想跟大家從三伏貼的源流講起，談談它為什麼選在三伏天、貼的是什麼、為什麼貼在這些穴位，以及臨床上為什麼仍須回到辨證，而不是人人相同。

天灸源流：一個跨越千年的療法

三伏貼在中醫典籍裡屬於「天灸」，天灸的記載可以追溯得很早。馬王堆出土的《五十二病方》裡就有以芥子敷頭頂治病的描述；《黃帝內經》記載以桂心、蜀椒、乾薑漬酒熨敷治療寒痺；《神農本草經》則描述斑蝥「主惡瘡，以其末和醋，塗布于癰疽上，少頃發泡膿出，旋即揭出」，說明古人早已掌握這類藥物敷貼後會發泡、進而發揮療效的特性。東晉葛洪《肘後備急方》更明確記載「治寒熱諸症，臨發時搗大附子下篩，以苦酒和之，塗背後上（大椎穴）」——這已經和今日三伏貼常用的大椎穴，幾乎一致。

「天灸」一詞最早的文字記載，見於南北朝《荊楚歲時記》：「八月朔日收取摩墨，點太陽穴止頭痛，點膏肓穴治癆瘵，謂之天灸。」但真正讓這個名詞在醫籍裡站穩腳跟的，是唐代孫思邈的《千金要方》：「用旱蓮草椎碎，置手掌上一夫，當兩筋中（間使穴）以古文錢壓之，系之以故帛，未久即起小泡，謂之天灸，尚能愈瘧。」

到了晚清，外治名醫吳師機在《理瀹駢文》裡，把這套療法的理論說得最為透徹。他認為內服湯藥與外貼膏藥有「殊途同歸」之效，「風病多從外入，故醫有外治法，經文內取外治並列，未嘗教人專用內治也」；他甚至主張外用膏貼同樣具有補益之效，「須知外治者，氣血流通既是補，不藥補亦可」。這句話，某種程度上也點出了三伏貼這類外治法，跟內服藥調理身體時走的是同一套「氣血流通」的邏輯，只是路徑不同，外治並非只是局部處理，而是可藉由氣血流通、經絡傳導，達到調整身體的作用。

藥性與穴位：三伏貼在貼什麼、為什麼貼那裡

三伏貼廣義上屬於現在所稱的「穴位敷貼療法」——不靠燃燒的熱源，而是利用藥性峻猛、氣味俱厚、辛香走竄的藥物敷貼於體表穴位，透過藥物、俞穴與經絡的共同作用，達到治病的目的。這與需要點燃艾絨、直接產生溫熱刺激的「艾灸」不同。

三伏貼最常見的組成，是白芥子、細辛、甘遂、延胡索四味藥打粉，再用生薑汁調和成藥餅。白芥子性味辛溫，入肺經，功能通行經絡、溫中開胃、發汗散寒、利氣豁痰；細辛辛溫，入心、腎二經，能散結溫經、行血發汗，主治風寒痺痛、咳嗽上氣；甘遂作用峻猛，能瀉腎經與周身水濕，是傳統上「下水之聖藥」，必須經過炮製與嚴格配伍才能使用；延胡索辛苦而溫，能行血中氣滯、氣中血滯，是治氣血凝結諸痛的常用藥。生薑則性味辛溫，行陽分而袪寒發表，除了本身的藥性，也是調和其他藥粉、幫助藥性滲透皮膚的介質。這幾味藥合在一起，方向：溫、通、散、逐——用溫熱辛散的藥性，把體內伏藏的寒痰邪氣逐步透發出來。

穴位的選擇同樣有其邏輯。治療呼吸系統疾病時，常見大椎與肺俞。大椎位於督脈，有宣通一身陽氣之意；肺俞是肺臟之氣輸注於背部的背俞穴，可宣肺平喘、理氣化痰。此外，依症狀與體質不同，也常搭配腎俞、脾俞、膏肓、定喘等穴位。腎俞、命門偏於補腎納氣、扶助陽氣；脾俞則有助於調整脾胃運化，以杜生痰之源。歷代醫家對取穴的組合略有差異，有的以初伏、中伏、末伏分別搭配不同穴位輪替使用，但核心精神一致：透過背俞穴把藥性導入相對應的臟腑經絡，而非隨意選穴。

在禾本中醫，三伏貼怎麼進行

前面提到的藥物與穴位，其實只是三伏貼的「基本款」。臨床上，並不是每個人貼的配方與穴位都完全一樣。

一項針對過敏性鼻炎患者的研究，把患者依中醫辨證分成虛寒型與鬱熱型，分別用辛溫補陽逐飲的藥物貼在補虛強壯的穴位、或用清熱解毒宣肺的藥物貼在清熱化痰的穴位上；結果顯示，依辨證分型配藥治療的一組，有效率達 88.75%，而不分型、統一使用同一套配方治療的一組，有效率只有 62.5%，兩者具有統計學上的顯著差異。這個結果也呼應了中醫治療一貫的核心精神——辨證論治的個體化，才是療效的關鍵，而不是套用一套固定配方了事。

因此，在禾本中醫，三伏貼並不是「來了就貼」，而是會先由醫師把脈、問診，判斷患者目前的體質屬性，確認是否適合在這個時間點進行天灸貼敷，再依辨證結果決定貼敷穴位及數量。每個人的體質不同，能承受的藥性強弱、適合強化的臟腑重點也不同，這也是為什麼同樣是三伏貼，療效卻可能因人而異。

貼敷時間也會依年齡與體質調整：年輕力壯、對藥物耐受力強的成人可以貼 3 至 4 小時；5 歲以下的幼兒皮膚嬌嫩，通常只貼 0.5 至 1 小時，甚至更短。貼藥後局部出現微熱、微紅屬於正常反應，不需要特別處理；但如果出現劇烈灼熱刺痛，就應該提前撕除藥膏；若貼敷處起水泡，小水泡通常不需處理，較大的水泡則建議消毒後覆蓋無菌敷料，避免感染。

三伏貼主要建議用於氣喘（虛寒型）、過敏性鼻炎（肺氣虛弱型）、慢性支氣管炎與慢性咳嗽（寒喘型），以及容易反覆感冒的陽氣虛弱體質。但並不是人人都適合：咽喉腫痛、正在發高燒、患有肺炎等感染性疾病、原因不明的發燒都不建議進行天灸貼敷。以上僅為一般原則性提醒，實際是否適合貼敷，仍須經由醫師把脈辨證後判斷，才能決定。臨床上也常運用於婦科宮寒、長期消化不良或腸胃脹氣、慢性肌肉酸痛、肌肉痿軟無力等症狀，但這並不代表三伏貼可以作為萬用療法。是否適合，仍須回到個別體質與病機，經由適當的選穴貼敷來改善。

貼敷當天建議避免冷水澡、過度吹冷氣與生冷飲食。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激、菸酒、海鮮與容易誘發過敏的食物；作息則宜規律。這些看似生活細節，實際上都與「扶助正氣、避免外邪再侵」的治療目的相呼應。

結語

三伏貼有跨越千年的外治經驗與中醫理論脈絡支撐，但它並不是保證見效的萬靈丹。所謂「上醫治未病」，並不是在沒有判斷的情況下人人都貼，也不是「三伏天到了」或「藥貼貼上去了」，而是「看見疾病發作之前的脈絡，提前處理身體容易失衡的地方」。

同樣是過敏性鼻炎或慢性咳嗽，背後可能是肺氣不足，也可能兼有脾虛生痰、腎氣不納，甚至夾雜鬱熱或濕熱。若只看病名而不看病機，藥性、穴位與貼敷時間便容易失去準頭。真正細緻的三伏貼，應當讓節氣、藥性、穴位與個人體質彼此相合；至於體質適不適合、該用什麼強度的配方、貼在哪些穴位、貼多久，仍須交由醫師辨證評估。

三伏貼是一種順應天時、扶助正氣的時令外治法。它的價值不只是夏季保養，也不只是把藥布貼在背上；它是在外治法、節氣醫學與辨證思維之間，逐漸發展出來的一套治療方式。

參考文獻

1. 戴有志：三伏（九）天灸穴位貼敷療法。佛教慈濟醫院臺北分院中醫科（臨床衛教簡報資料）。

2. 鄭沛儀、阮經文：三伏天辨證配藥治療過敏性鼻炎療效觀察。Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae；2000 年 10 月。

3. 中國醫藥大學附設醫院中醫諮詢中心：冬病夏治三伏天灸療（衛教單張）。HE-90055，101.08。

4. 孫思邈：《千金要方》。（轉引自：江西中醫藥，2004 年 3 月第 3 期）

5. 吳師機：《理瀹駢文》。

飲品？藥品？淺談青草茶

  

作者：陳彥都

流傳於中國南方的古早味茶飲

青草茶發源自嶺南，在該地習稱「涼茶」，是利用田間隨處可見的草本植物所製備出的一款鄉土飲品。由於嶺南天濕地熱，兩廣居民又嗜食肥甘，在居民多發燥病、濕滯的環境背景之下，各種預先熬製好的防病、保健用的「涼性」草藥茶飲遂因應而生。

台灣與嶺南相近，地處亞熱帶，氣候濕熱。先民移居來台後，因醫療環境惡劣，民眾又多患濕熱瘟病，故將中醫用藥知識與涼茶文化引進台灣，將台灣本土青草熬煮成祛濕防暑之飲品來強身保健，並以本土的青草藥材來進行治病醫療。

《食品衛生法》頒布後，青草藥被正式定義為「食品」。隨著全民健保的推動，青草茶的地位也漸漸從救死扶傷的「民間醫療」轉型成追求口感的「健康飲料」。

口感 x 療效 x 行銷

目前台灣常用的青草藥約有400多種，而用於青草茶的品項則有47種以上。早期的配方多元，甚至可依個人體質進行調整變化：例如中暑腹瀉可選用消暑的咸豐草、中暑乏力則可使用行血的紅骨蛇等。在青草茶商業化後，為了能在市場上立足，每個店家大多發展出各自的祖傳秘方，並以口味作為最主要的銷售重點。

青草茶的口感，取決於所選用的青草種類及比例，大多偏苦味或微甘，若想追求「苦盡甘涼」的境界，往往會再加入薄荷與砂糖、蜂蜜等來調味。部分業者甚至會視顧客的喜好程度，機動地斟酌薄荷用量以及使用的甘味來源（例如加強退火選用黑糖、針對女性顧客則改用紅糖等），並提供梅乾與甘草片以達到生津回甘的效果。

儘管青草茶在台灣市場已被定義為「飲品」，在華人「藥食同源」的文化思維下，人們選擇飲用青草茶時多半也期待著它的療效。據學者於2016年的統計，約有46%的消費者會為了解渴而選購青草茶，另有42％的顧客則是因自覺火氣大而購買，因壓力大與失眠而飲用的則各佔6%；可見青草茶能治療疾病，具有退火、保健、養肝之功等觀念至今仍深植人心。

人們對青草茶療效的期待，促使店家推出各種不同的產品名號來提示功效，進而達到行銷的效果：例如強調清熱解毒功能的可稱為「清肝解毒茶」；主打單味原料功效的則可推出「左手香汁」、「魚腥草茶」等。

中暑上火氣，能飲一杯無？

炎炎夏日，正是青草茶產銷的旺季。在華人的養生文化中，配合四季節氣來改變飲食，是調和身體陰陽，進而祛病延年的重要法門；也因此在熾熱的夏季，以寒涼藥草所製成的青草茶來調節體溫，便成為了養生愛好者常用的消暑保健方式之一。

然而在全球暖化與溫室效應的作用下，節節高升的氣溫已不再是夏季所獨有，人們飲用青草茶的時機遂漸由夏日獨享，逐漸發展成春夏秋三季皆宜。

儘管持續飆高的氣溫加強了中暑的機率、現代人的飲食生活習慣也很容易產生便秘、口乾舌燥、狂冒痘痘、口臭等上火的症狀，但並不是每個人都可以隨意飲用青草茶的：

1. 腸胃敏感者不宜。
2. 具有水分攝取限制的心臟病與腎臟病患者不宜。
3. 晚上容易咳痰、痰液清稀者不宜。
4. 器官發育未完全之嬰幼兒童不宜。
5. 易手腳冰冷、畏風怕冷者不宜。
6. 女性生理期與懷孕、產後不宜。

身體的陰陽失調，有時不是這麼單純的可二分為屬寒或者偏熱。青草茶既然屬於飲品，我們應當對飲品有正確的認知，先了解自己適不適合才來考慮是否選購飲用（例如乳糖不耐症者不適合飲用奶製品、麩質過敏者要避免黑麥汁、糖尿病患要慎飲果菜汁等），而非盲目期待保健養生等療效就逕行購買。

茶藥分權，各司其事

以法令的觀點來看，青草藥屬於食品，照理說不應宣稱任何療效；但在「藥食同源」的錯誤理解下，自行摘採青草藥、煎煮青草茶保養而引發嚴重疾病的案例仍屢見不鮮。在這樣定位不明、缺乏嚴謹的檢驗規範之下，即使青草茶選用的皆是藥性較為溫和的藥草，也無法保證民眾飲用的安全。

他山之石，可以為錯。在國外，與青草茶地位相近的飲品為花草茶。而在歐洲，花草茶的定位是有明顯法律規範的，以德國市場為例，花草茶可分為以下三種：

1. Lusttee（興趣茶），不考慮任何限制，自己在家隨意沖泡讓自己喝的開心的茶飲，不強調任何保健養生效果，僅著重在口感與香氣的愉悅。
2. Kräutertee（香草茶），使用單一或複方香草植物，藥用濃度較低並符合法律規範，有助於日常保健者，例如胡椒薄荷（食品級的精油含量約為0.6%），德國人喜歡把它當作早餐茶，乃取其清涼醒腦與開胃健胃的效果。
3. Arzneitee（藥草茶），大多使用複方，僅能使用於醫藥用途，藥用濃度較高（同樣以胡椒薄荷為例，藥用精油含量需達到1.2%以上），經德國藥典證實能緩解不適症狀，並經過嚴格的檢驗把關以確保療效者。

由上可知，青草茶雖為飲品，但以口味來說，很難算是能被大眾所喜好的興趣茶；若想當保健食品甚至藥用茶飲，也缺乏了嚴格的規範、檢驗與控管。當店家各擁秘方不宣，政府無心管理，再加上青草藥文化的教育無法普及，搖擺不定的地位，才是青草茶毀譽參半的關鍵！

因此，在安全管理仍未完善的情況下，民眾若欲選購青草茶，建議還是挑選商譽良好的店家，並抱持正確心態飲用，勿隨意迷信使用偏方，將生津止渴交給飲料，把治病保健還給醫療。

參考文獻

1. 陳貴凰、林曉莉：臺灣青草茶文化之研究。島嶼觀光研究；5卷3期（2012/09/01），P35-73

2. 林宗暉、詹宗育、謝依琳等：青草茶配方及其滿意度之調查研究—以員林地區為例。休閒保健期刊；21期（2019/06/30），P70-84

3. 張永勳、江倍漢、何玉鈴：臺灣青草藥店現狀之調查研究。行政院衛生署中醫藥年報；卷期:23:5 民94.10，P337-448

禾本中醫診所

從清冠一號談中醫抗疫

 

作者：陳彥都

實證 vs. 自我定位

新冠肺炎爆發後，全世界的臨床與研究醫療人員無不盡力於尋找更有效的治療策略與作業程序。經歷了於現有西藥中搜尋特效藥物的失利後，除了積極研發疫苗、防止疫情擴散與支持性照護外，傳統中醫學的介入，或許是打破僵局的另一關鍵。

中國大陸由於染疫人口眾多，中醫專家們藉由分析臨床症狀，先後推出了「清肺排毒湯」及「透解祛瘟顆粒（肺炎一號）」等專方並實際運用於臨床，在中西醫學共同照護的情況下，認為能明顯改善新冠肺炎輕症病患的臨床症狀，並減少重症肺炎發生的趨勢。

而身為抗疫模範生的台灣，也在國家中醫藥研究院的蘇奕彰所長帶領之下，藉由嚴謹的細胞感染研究，研發出了「臺灣清冠一號」，並於三軍總醫院進行中西醫會診共治，於12例臨床病例中達到了平均中位數九天即獲得三採陰性檢驗結果的成績。

僅管兩岸對於各自所研發的專方都深具信心，但站在實證醫學的角度下，這些方劑的運用都仍有安全性與療效方面的疑慮，有待更進一步的臨床試驗來進行評估。然而，在兩岸各顯神通，積極尋找中醫在診治流行疾病的定位之時，對藥物的過多關注而忽略醫理，當西醫疫苗成功開發後，中醫到底能有什麼樣的進展？

以舊驗新，與時俱進

由於新冠肺炎具有高度的傳染性與多種典型症狀，兩岸專家一致將此病定義為中醫所說的「疫病」。而每一次的流行病爆發，都給予了中醫突破性發展的可能，以外感病為例：

東漢末年，因傷寒流行，遂作《傷寒雜病論》，以辛溫藥來治療外感；迨至金元戰亂，人民勞役飢餓，因而發展出以補脾為主的「內傷脾胃學說」；明朝崇禎年間，黃河流域諸省流行疫病，故有《溫疫論》並提出「癘氣」學說；續至清代，諸醫家以經典為基，確立了衛氣營血與三焦理論，進而形成了「溫病學派」，以辛涼解表來診治外感。

中醫學的進展與擴大，一直都是順應環境條件與時代特色，並經由醫家「以舊驗新」、「與時俱進」的臨床驗證後而達成。在仍未找到合適的治療與預防疫情發展方法的今日，中醫若能介入，勢必能有所突破，進而發揮所長。

相較於台灣，中國大陸對於中醫的重視，使得對岸中醫有機會站在最前線診治染疫患者，藉由大量的臨床，除了推出多種不同屬性的專方、篩選出有明顯療效的「三藥三方」外，也有不少醫家寫出有別於官方診治手冊的精采醫案，供臨床人士觀摩學習。

而在西醫為主、中醫為輔的台灣，由於無法提供足夠的證明數據來驗證中醫的有效性，中醫藥的內涵，除了少數能現代化的部分被西醫吸收變形外，剩下的中醫界不是沒機會運用，就是不會運用——「臺灣清冠一號」的出現，或許有機會能促進中西醫學更深一層的交流，進而打破中醫在台發展的困境。

療效，是檢驗醫學與醫術的根本標準

依據COVID-19重症治療原則：抗病毒藥劑建議於病程早期，類固醇或免疫調節劑則於病程晚期併發重症時使用。

「臺灣清冠一號」宣稱能阻止病毒入侵、阻斷病毒複製、抑制免疫風暴，的確符合當前西醫的治療原則。然而，以西醫的方式來研究中醫，雖有助於短期內的推廣，若無法於臨床上提出足夠的療效證明，可能又讓中藥陷入只能保養無法治病的既有成見：

談到中醫，一般人多認為具有「秘方」、「驗方」等神秘色彩，並把中藥當成「療虛補益、效果緩和、有病治病、無病強身」之品。在與各種民間療法、中藥房相互混淆所形成的錯誤意識作用下，中央疫情指揮中心會有「不完全是一個藥物，也有保養品的概念」這種看法也不足為奇。

毒與藥，只有一線之隔。治療成功的關鍵，其實在於選取與使用時機是否正確。診斷正確時，即使大黃烏頭都有救命之功；診斷錯誤，哪怕是當歸紅棗都有可能殺人於無形。由大隊苦寒藥所組成的「臺灣清冠一號」，雖有抗病毒抗發炎之功，誤用濫用亦可能破壞消化道粘膜，引發腸胃不適。

瘟疫不可先定方，瘟疫之來無方也

「通治」是臨床藥物學的一項特色，意指部分特定方藥具有廣泛的適應症狀。然而早在南北朝時期的《本草經集注》就已有記載強調，使用各種通治藥物時，一定要辨明寒熱藥性。這說明了在中醫的立場看來，無論驗方或通治藥物多麼神效，藥性與病理的對應仍須相合，才不至於誤用而影響療效。

在醫療量能日漸不足的當下，中醫若想制定專用通方，找到疾病變化的共性趨勢並給予一個處方架構的方向做參考，或許比光用實驗所設計出的處方還要來得更有臨床意義。然而，疾病的變化不斷向前，沒有任何一種處方是可以不用改變調整、從頭到尾無差別施治的。

參考中國大陸所推行的「三藥三方」，除了由活血化瘀藥所組成的血必清注射液外，其餘五個方藥都有傷寒用方「麻杏甘石湯」的概念在其中。由此可見，對於對岸學者而言，新冠肺炎的發病趨勢，與「寒邪入肺化熱」有很大的相關。

感染新冠病毒後，無症狀者，可能是體質強，因此沒有特定的不適即產生了抗病能力；然而，卻也可能是因為身體免疫能力不足，導致暫時無力與病毒交戰，等到身體狀況較好時，才有症狀產生，這也可以合理解釋為何會有「偽陰性」的產生。而表現出典型的肺炎症狀者，則有可能會再因體質的強弱不同，而分別往「肺癰」或「肺痿」發展。

《靈樞·經別》：「十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。」單一經絡或臟腑，可以透過多重管道與身體各個臟腑、經絡、部位相通。這也解釋了當病勢往脾胃、大小腸經發展時，就有可能展現出腹瀉等消化系症狀。

七竅通五臟，《靈樞·脈度》：「肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。」病毒感染後雖未引起肺炎，但影響到心肺經絡的正常運行時，就有可能產生嗅覺與味覺的喪失。至於肺氣腫、心衰竭、癢疹（諸痛癢瘡皆屬於心）等，亦都可能與病邪影響及心肺的經絡系統有關。

由此可知，即使是同樣的病毒感染，不同的地區、環境、生活型態、患者身體內部的生理狀態等，都有可能導致後續的連鎖病理變化過程出現差異，進而出現不同的預後與症狀。

治瘟疫，慎用古方大寒劑

儘管現代的衛生醫療環境較古代先進方便、糧食資源相對來說也不虞匱乏。然而不當的飲食生活習慣反而使得現代人的體質不若古人來的健壯。因此，《松峰說疫》針對今人不若古人強健之由，特別點出了治療瘟疫時要謹慎使用苦寒藥方，以免未有驅邪之能，而先受寒涼之禍。

「專方通治」，一直都不該是使用「專一方藥」來施治，而是找出一「專一病勢的發展方向」來進行論治。面對疫病爆發，當代中醫除了參考西醫觀察研究的成果之外，診治開方時，更須考量每個患者當時獨有的個體條件，才有機會在疫情肆虐下發揮最佳的療效。

參考文獻

1. 林伯欣：築夢與踏實——淺談古典中醫的經史觀。臺灣中醫醫學雜誌；12卷1期，（2014/03/30），P1 - 17

2. 沈邑穎、陳藝文：經絡通經概念——五門十變法及臟腑通治法——理論篇。中醫藥研究論叢；11卷2期（2008/09/01），P22 - 36

3. 張哲儒、李威毅、楊仁宏等：中醫在SARS及COVID-19嚴重流行疫病臨床應用之系統性回顧。中醫藥雜誌；31卷2期（2020/12/01），P28 - 49

禾本中醫診所

見微知著，阻斷心臟病發之路

作者：陳彥都

心臟病——無聲無息的頭號殺手！

據衛生福利部統計的資料顯示，心臟血管疾病仍名列全台十大死因之前二名。每當寒流來襲與溫度驟變之時，心肌梗塞等致命危機便會悄悄來襲！

雖然胸口悶痛為心臟病最常見的症狀之一，但仍有約15％的冠狀動脈阻塞患者因無症狀而導致輕忽喪命，甚至連平素健康檢查皆正常的患者也有可能難逃此心頭大患！因此，如何能預先察覺到心臟所發出的任何輕微訊息，一直是醫師與患者所共同關心的議題。

有諸內必形諸外，由外揣內的經絡學說

現代醫學對於心血管疾病的日常預防，有心力評量表與自我症狀檢測等方式。然而仍有一些評估正常的人，直到做了高階電腦斷層血管攝影健康檢查後才發現自己有嚴重的冠狀動脈阻塞。如果能有更多自我檢查的方式，相信更能幫助到患者及早就醫，以防憾事發生。

經絡系統，是中醫師習醫的核心基礎之一。十二經脈「內屬於府臟，外絡於肢節」，除了能將內臟器官與四肢軀幹串連在一起之外，更可協助臟腑運送維持生命的重要物質至全身，進而影響身體的生理、病理狀況以及疾病的預後。

由於每一條經絡所連接的臟腑與分布在軀幹四肢的部位都有其獨特性，因此掌握這種「內外相連」的關係，就可以按圖索驥地藉由身體外部的變化，來了解內在臟腑的情形。

心臟病發，最常見到的警訊即為胸痛，痛覺也可能延伸到脖子、下巴、手臂、肩膀、以及上背部等處。

我們可以發現，這些徵兆位置，與中醫心經經絡系統（HT）的循行部位幾乎相符！而肩背部的不適則與和心經相接的小腸經（SI）循行部位相似。

因此，一旦心臟有問題，氣血循環異常，就有可能藉由經絡系統反應至體表部位。我們若能藉由觀察體表的這些現象來掌握心臟的狀況，就能及早發現與治療，發揮中醫「上工治未病」的精神。

警訊一：經之所過，病之所治

心經的循行，由胸腹部與小腸、肺部相接；經咽喉到頭面，再與眼睛和舌頭相連；又經過腋下，延手臂內側的後線，通過肘、腕至小指末端，因此這些部位的皮膚、肌肉、關節、功能之異常，都暗示著心臟有生病的可能。

警訊二：手少陰之別，虛則不能言

心經經脈夾咽而行，絡脈又向上連接舌根，因此一旦心經的氣血運行出了狀況，就有可能反映在舌頭與咽喉，而出現「欲說又不能說」的特殊症狀。

警訊三：心者，其華在面，其榮色也

心臟疾病，最常見的原因便是血液循環的障礙，而中醫則將此障礙分成「血瘀」與「血虛」兩大方面。血瘀可視為局部血流的阻塞不通；血虛則可視為局部血流的灌流量不足。就體表顏色來區分，暗紅色、紫色，都暗示有血瘀的可能；而白色、萎黃，則可能是血虛的表徵。

心肌的供氧量不足，或是冠狀動脈的血流不通暢時，面色與唇色可能會呈現暗紅、暗沉，有時也會反應在左側顴骨，而見顴骨處腫硬、顏色暗沉或有斑點。

「印堂」、「山根」也是重要的心臟反應區，若出現印堂縱紋（懸針紋）或山根橫紋，甚至有印堂腫硬、暗沉或毛孔粗大等現象時，就需多加留意心臟的健康。

兩頰旁肉鬆弛下垂，是肌肉缺乏滋養的現象，也可能是心臟疾病的警訊。

警訊四：心肺有病而鼻為之不利

長期呼吸不順、鼻塞或山根塌陷的患者，往往為了增加吸氣的氣流量而不自主地用力吸氣，導致鼻肌長期緊縮，進而出現鼻頭及鼻翼腫硬外張的現象。氣流量不足就有血氧不足的風險，若伴隨有夜間呼吸中止現象的患者更應定期就診檢查。

警訊五：心開竅於舌

血液循環出現障礙時，就有可能看到舌頭紫暗腫大、舌面瘀斑、舌下靜脈腫起彎曲（絡脈怒張）等症。

警訊六：胸中膈上，乃心肺之宮城

胸口表面有不規則分佈的血絡與斑點，即可能有明顯的心血管循環障礙，且顏色越深，心血管瘀阻的情形就可能更加嚴重。

女性乳房過度高腫、乳房下方有腫硬的肌肉，或是上方有團狀組織且於平躺下更明顯時，即有明顯的「氣滯血瘀」，容易對胸口產生過度的壓迫。

警訊七：膝者筋之府

膝關節內側的腫痛，不單只是退化性的問題，還可能因局部發炎導致膝內側氣血瘀阻，迫使心臟要出更大的力量以輸送血液至下肢，進而導致心臟病變。

同樣地，當膝關節開始活動時，也需要有足夠的血流供應才能正常的完成運動。因此心血管功能不佳的患者，也有可能會有下肢酸軟的情形發生。

警訊八：汗為心之液

《素問·陰陽別論》有云：「陽加於陰謂之汗。」汗液是藉由心的能量（心陽）蒸騰氣化體內的水分（陰液）所產生，因此長期不正常的汗出（例如易流手汗）就可能過度消耗心臟的能量，而產生心的病變。

謠言還是警訊？——淺談冠心溝

冠心溝與心臟病的關聯性，於1973年由 Sanders T. Frank 所提出，乃對五百多位急性心肌梗塞的患者做調查所產生的統計結果，故又名為 Frank's sign 或 earlobe crease 。

雖然仍無法明確證實此皮膚表徵與心臟疾病的風險成正相關，但後續研究的確也發現到有冠心溝的患者，更容易有動脈硬化的可能，且越長越深，動脈硬化的情形就可能越嚴重，進而導致血管阻塞而產生心臟的病變。

然而，並不是耳垂上有裂紋的人就都有動脈硬化的風險；據統計，要是「雙耳垂的斜向裂紋」才具有些許參考意義。

除了保健，中醫還能做什麼？

中醫的本質為「醫學」，而醫學的第一要務即為救死扶傷。雖然嚴重的冠狀動脈阻塞或心肌梗塞目前仍以接受心臟外科手術為最迅速有效的治療方式。然而身體其他器官的功能、心臟本身的功能好壞，都與手術的成功機率以及預後的情形有關。

《類經·刺心痛並蟲瘕蛟》中提到：「五臟逆氣，上干於心而痛者，謂之厥心痛。」而相關症狀在《靈樞·厥病》中則分成「腎心痛」、「脾心痛」、「肝心痛」、「肺心痛」與「真心痛」等證。

心臟病發最主要的病理機轉是血液循環的障礙，但五臟六腑的氣血失調，影響到了整體的血液灌流與血氧分佈才是產生心臟病的主要原因。因此中醫在心臟病的診治上，多以「急者通瘀，緩者調理」為主要原則。

急性症狀的治療，可以針刺消除病位上的筋結、灸療加強血液的循環、放血拔罐排除病理產物等方式來減緩心臟的負擔；症狀緩解後，則可以藥物調和五臟氣血，整復來調整骨性結構的異常，幫助人體全身的能量與體液、血液達到整體性的穩定，而達到治本的目的。

心者，君主之官也，主不明則十二官危

小小的心臟，卻可以決定人的生死，就如同一國之君可以決定國家的存亡一般。由於心臟必須晝夜不停地工作以滿足全身對於氧氣和營養素的需求，故一旦發生異常，其他組織器官的功能就有可能受到影響，甚至會對人的生命產生威脅。

「上醫治未病。」醫療或許能救一時之急，但疾病對於生活品質的傷害卻是無法挽回的。希望藉由中醫的理論觀察讓預防勝於治療不再是空口白話，見微知著，讓大家更了解自身的情況，借藥物或針灸調理五臟氣血，進而阻斷心臟疾病的發生。

參考文獻

1. 陳中圭、沈邑穎、陳怡真：針灸診治心臟疾病探討。中醫藥研究論叢；22卷2期 (2019 / 09 / 30) ， P91 - 105
2. 許堯欽、陳榮洲：調和五臟氣血治療缺血性心臟病的中西醫理論。中西整合醫學雜誌 ； 5卷1期 (2003 / 12 / 01) ， P17 - 28
3. 蘇奕彰：缺血性心臟病中醫診斷基準研究。中醫藥年報；23:1-102，2005。

禾本中醫診所

特色治療

從「腳痛卻針頭」談山元式頭皮針的獨到之處

禾本中醫診所 · 劉珮妤 · 原文發布 2020年12月23日 · 最後更新 2026年7月23日

「病人的痛苦，主要不是疼痛的劇烈，而是不知道這樣的疼痛會持續多久」

—— Frank Vertosick, 《聽疼痛說話》

疼痛，是古今中外最常見也最令人不快的共有經驗。據健保署統計，2019年國人平均每人門診就醫次數前二十大疾病中，慢性疼痛就佔了四位！

而為了有效控制疼痛，全世界每年大約有超過3000萬的NSAID（非類固醇抗發炎藥）的處方釋出。這樣的數目不單造成了龐大的健保資源負擔，其所潛藏的心腎與胃腸道的副作用亦可能對使用者的健康產生威脅。

有沒有一種治療方法能快速產生療效又能減少患者的身心負擔？山元敏勝醫師便在這樣的願力下發現了山元式頭皮針療法！

「這五十年來，我的頭針療法已改善了超過一百五十萬位病患的疼痛、身體不適、帕金森氏症等難治症狀以及癱瘓」

—— 山元敏勝, 《山元式頭針除痛療法》

山元式頭皮針的作用原理

疼痛，是大腦的產物，與肌肉張力的改變、神經訊號的活躍、關節活動的受限等因素息息相關。

急性疼痛，大多是不當的姿勢動作所造成的肌肉過度牽拉所致。藉由山元式頭皮針刺激失衡的運動與感覺皮質區，就能迅速改變肌肉張力，緩解症狀。

慢性疼痛患者的大腦，為了保護受傷失衡的肌肉，除了神經會過度敏感而產生疼痛擴散與疼痛記憶等現象外，還會在皮質的運動與感覺區製造重疊的雜訊，形成brain smudging，造成運動時肌肉間的協調更容易失常，進而誘發更多疼痛。

筆者在治療患者時最常聽見的疑問是：「為什麼我腳痛、手痛、腰痛卻要針頭？」

中醫、西醫各有一套理論去說明，為何不是單純頭痛醫頭、腳痛醫腳，因本針法為麻醉科山元醫師所發明，故引用他的說法如下。

山元式頭皮針的作用原理，據山元醫師所述，乃與調控腦部的作用有關：

1. 藉由針刺促使腦部釋放抑制疼痛的神經傳遞物質——腦內啡
2. 阻斷從受傷部位到腦部之間的神經訊號連結
3. 穩定自律神經的平衡
4. 促進血管擴張，進而放鬆肌肉
5. 活化身體機能提高免疫力
6. 提高身體的自癒能力

山元式頭皮針可清除大腦運動與感覺神經的重疊雜訊，並可阻斷神經系統的過度敏感現象，改善及治療慢性的疼痛與不適。

山元式頭皮針的刺激點在頭頂，若能搭配走動、輕微的活動四肢與深呼吸等動作，刺激調整肌筋膜系統，將有助於緊繃糾結的筋膜鬆解，加強整體筋膜的舒展以及肌肉關節的協調，進而達到肌肉、神經、關節並治的整合性功效！

與一般頭皮針、傳統針灸的差異

筆者在診間最常被問到的第二個問題是：「頭皮針不是都一樣嗎？跟一般的針灸有什麼不同？」

這其實觸及了針灸取穴邏輯的根本差異。傳統體針多依經絡辨證，循經取穴，遠端與局部並用，取穴分布於全身；坊間常見的頭皮針療法（如焦氏頭皮針），則多依大腦皮質的功能定位分區，將頭皮劃分為運動區、感覺區、語言區等，對應大腦相應功能區塊。

山元式頭皮針則是另一套獨立的取穴系統——由山元醫師依臨床觀察發展出「基本點」，其邏輯近似中醫「以小見大」的全息對應思維（如耳針、面針的全息理論：局部微小區域對應全身），將頭皮視為濃縮的身體地圖，依身體不適的部位對應到頭皮上特定的反應點，因此才會出現「腳痛卻針頭」這樣乍看違反直覺、實則自有其取穴邏輯的治療方式。

三者並非互斥，臨床上常可依患者體質與症狀性質，搭配使用以求相輔相成之效。

適應症的擴展：神經退化性與自體免疫相關症狀

此外，由於作用的機轉與神經息息相關，中風、帕金森氏症、耳鳴、自律神經失調等神經系病症，也都有可能藉由山元式頭皮針而獲得緩解及改善。

臨床治療上，山元式頭皮針也常應用於類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎等西醫治療上相對棘手的自體免疫／風濕性疾病，越能早期介入針灸治療，治療成效越好，甚至可以幫助許多患者的類固醇及止痛藥劑量大幅減少，部分患者甚至能達到好幾年不再發作。阿茲海默症、帕金森氏症等神經退化性疾病，也常被作為輔助調理的選項之一，部分患者能因此獲得症狀上的緩解或控制。惟實際適用與否，仍需由醫師依個別病況評估及建議。

安全性說明

為什麼我腳痛、手痛、腰痛，醫師卻在頭上下針？

如前段所述，山元式頭皮針的取穴邏輯是頭皮反應點對應全身部位，並非局部止痛，而是透過調控腦部機轉來緩解全身性的疼痛與不適。

頭皮針會不會很痛？安全嗎？

治療，是為了解除不適，而非產生新的不適。針刺深度僅到帽狀腱膜，其下的頭蓋骨更是堅硬如石，安全性無庸置疑。此外，選用的針具大小約0.25mm（本診所使用的針具更細，約0.22mm），以確保醫師能在治療時帶給患者更舒適的體驗。

所有人都適合山元式頭皮針嗎？

每項療法都有其適用的操作型定義。一旦身體狀況太過嚴重導致自我調節能力不足時，可能就需要搭配藥物治療以改善循環與代謝，或是施以徒手治療以消除筋骨的沾黏與錯位。是否適用，仍建議由醫師評估後再進行。

山元式頭皮針的基本訴求就是以最小的疼痛換取最大的療效。希望透過這套針法，能讓許多慢性疼痛及長期被神經系疾病所困擾的患者，能用一個安全有效且無副作用的治療方式，恢復自在健康的生活。

想知道更多山元式頭皮針的適用狀況，歡迎諮詢醫師評估。

想知道更多

參考文獻

1. Ru-Rong Ji, et al. Neuroinflammation and central sensitization in chronic and widespread pain. Anesthesiology. 2018 Aug; 129(2): 343–366.

2. 2019年國人全民健康保險就醫疾病資訊

3. Henry Tsao, et al. ISSLS Prize Winner: Smudging the Motor Brain in Young Adults With Recurrent Low Back Pain. Spine (Phila Pa 1976). 2011 Oct 1;36(21):1721-7.

4. Cheuk-Chun Szeto, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID)therapy in patients with hypertension, cardiovascular, renal or gastrointestinal comorbidities: joint APAGE/APLAR/APSDE/APSH/APSN/PoA recommendations. Gut. 2020 Apr;69(4):617-629.

新增適應症段落之支持性文獻待補（可參考 iCloud 中 YNSA 課程資料）。